预防医学

国家癌症中心柳叶刀发文:中国宫颈癌预防有三大挑战

作者:佚名 来源:医学新视点 日期:2019-03-27
导读

          近日,国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院赵方辉教授团队在《柳叶刀》发文指出,在中国,宫颈癌预防是控制癌症的关键。

关键字:  宫颈癌 | 预防 

        近日,国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院赵方辉教授团队在《柳叶刀》发文指出,在中国,宫颈癌预防是控制癌症的关键。

        随着人乳头瘤病毒(HPV)疫苗和HPV筛查这两大武器的普及,宫颈癌已经成为一种可预防的癌症。2018年5月,世卫组织(WHO)曾呼吁全球采取行动消除宫颈癌。然而,作为宫颈癌负担最重的国家之一,中国距离这一目标还有明显的差距。

        2009年以来,国家对宫颈癌筛查加大了投入。2016年,中国大陆首次迎来宫颈癌疫苗,不久后四价、九价疫苗的上市为大众提供了更多选择。此外,减少对抗癌药物的税收,精简药品监管程序等举措也显示了政府对公共卫生的重视。

        但在看似乐观的前景下,我们还面临着一些重大挑战。

        对大部分患者而言,尤其是疾病负担最为严重的农村地区,经济负担仍然是宫颈癌疫苗普及的一大障碍。

        疫苗供应仍有缺口。按WHO推荐的9-14岁女性为主要接种目标人群预估,还不包括更广泛年龄层的女性,中国就有至少4100万女孩需要接种HPV疫苗,而目前已在大陆供应的HPV疫苗约700万剂。根据我国2013的一份报告,如果9-15岁的女孩未及时接种疫苗,这一人群中将发生约38万例宫颈癌和21万例相关死亡,而这原本是可被预防的。

        此外,公众的预防意识薄弱也阻碍了更多人从HPV疫苗中获益。在中国,仅有16%的人群有预防意识,对疫苗接种认可、接受的只有约三分之二。值得注意的是,不接种疫苗也被WHO列入了2019十大健康威胁。

        为应对这些挑战,除了政策支持,出色的创新医疗产品也必不可少。比如QIAGEN公司的careHPV检测是一种简便、准确且实惠的检测方法,在2018年7月也获得了WHO宫颈癌筛查资格预审状态。更引人瞩目的是,经过6年的临床试验,来自厦门万泰沧海,中国本土的HPV疫苗也已进入国家药品监督管理局(NMPA)的审查流程,如果成功获批,将有助于改善中国甚至其他中低收入国家的疫苗可及性,进而推动全球宫颈癌预防。

        文章建议,在政策倡导下,医药产业界、学术界紧密协作,促进科学研究转化为临床应用和公共卫生服务,以促进中国宫颈癌预防的目标实现。

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